MijnOLVG - Toegang tot het dossier van een kind tot 12 jaar aanvragen

Als u toegang wilt tot het MijnOLVG account van een kind jonger dan 12 jaar, vul dan het formulier hieronder in. Vul alle velden in en verstuur uw aanvraag.

Wij kunnen uw aanvraag alleen behandelen als het kind patiënt is bij OLVG. Wij verwerken uw aanvraag meestal binnen 2 werkdagen. U krijgt een e-mail van MijnOLVG, zodra u toegang heeft.

* Geeft een verplicht veld aan.

Kind tussen de 12 en 16 jaar?

Let op:

Volgens de wet mogen kinderen vanaf 12 jaar hun eigen medisch dossier beheren. Wij gaan ervan uit dat u als ouder, voogd of wettelijk vertegenwoordiger hierover duidelijke afspraken maakt met het kind.

Een kind tussen de 12 en 16 jaar heeft een eigen MijnOLVG-account nodig. Ga hiervoor naar Online aanmelden.

Gegevens kind tot 12 jaar:

Is het kind waarvoor u toegang aanvraagt patiënt in OLVG?

Naam

Voornaam:

Tussenvoegsel:

Achternaam:

Overige gegevens

Geslacht:

Geboortedatum:

Laatste 4 tekens Burgerservicenummer (BSN):

Gegevens aanvrager:

Bent u zelf patiënt bij OLVG?

Naam

Voorletter(s) gescheiden door een punt:

Tussenvoegsel:

Achternaam:

Overige gegevens

Geslacht:

Uw geboortedatum:

Uw e-mailadres:

Uw telefoonnummer:

Uw relatie tot het kind:

Specificeer indien anders:

Ik bevestig dat ik het wettelijk gezag heb over dit kind.